Toxina botulinica: Botox®

este denumirea comerciala a toxinei botulinice de tip A, un compus proteic purificat, produs din bacteria Clostridium botulinum..

>Acesta poate intrerupe conducerea impulsului nervos la muschi. In cantitati mari, este o toxina periculoasa. Cu toate acestea, a fost aprobat pentru uz medical de catre FDA-ul american (Food & Drug Administration) in cazuri specifice printre care si Blefarospasmul, strabism si alte tipuri de distonii.

O intrebuintare corecta cu cantitati infime de toxina injectata direct in musculatura mimicii poate bloca in mod temporar unele expresii. De exemplu, o injectie controlata in ridurile provocate de ras – din jurul ochilor, va determina disparitia lor in 5 zile dupa tratament. Efectul se poate mentine intre 3 si 8 luni.

Dupa sase luni in general, trebuie repetat tratamentul. Aici este cazul sa va spun ca tratamentul repetat de mai multe ori determina lipsa contractiei prelungite a zonei respective si astfel poate sa induca uneori disparitia permanenta a ridurilor de expresie.

Toxina botulinica este folosita in scopuri terapeutice de peste 10 de ani in neurologie, oftalmologie si alte domenii medicale. Complicatii:

Ca orice alt tratament medical, injectarea toxinei botulinice nu este lipsita de complicatii. Imediat dupa injectie pot aparea vanatai in locul tratat. Toxina poate migra din focar si poate cauza o atenuare temporara a fortei de contractie in musculatura adiacenta. In cazuri extrem de rare se poate produce o asimetrie de expresie sau prolabarea ploapei superioare – efect temporar ce dispare in cateva saptamani. Uneori se poate intampla sa fie nevoie de o injectie suplimentara de corectie.

De ce trebuie sa ne ferim?
Se contraindica tratamentul cu toxina botulinica in urmatoarele cazuri:

  1. daca suferiti de miastenia gravis.
  2. daca suferiti de o afectiune neuromusculara.
  3. daca sunteti alergici la albumina de sursa umana.
  4. daca sunteti alergici la toxina botulinica.
  5. daca sunteti insarcinata sau alaptati.
  6. daca ati consumat bauturi alcoolice o saptamana inainte de tratament.
  7. daca ati folosit aspirina, aspenter, plavix, clexane, sintrom sau alt anticoagulant⁄antiagregant plachetar in ultimele doua saptamani.

Ce trebuie sa urmati imediat dupa injectie:

  1. sa nu va intindeti in pat 4 ore dupa injectie.
  2. trebuie sa miscati musculatura zonei injectate din sfert in sfert de ora. Substanta difuzeaza mai bine cand muschii actioneaza.
  3. nu se maseaza zona tratata, exista riscul de difuziune in locuri nedorite.

Ce zone tratam:

  1. ridurile fruntii – “wonder lines”.
  2. ridurile intersprancenoase – “frown lines”.
  3. ridurile de pe fata superioara a nasului – “bunny lines”.
  4. ridurile din coltul ochilor – crow’s feet.

Alte tratemente cu toxina botulinica:

  • tratamentul migrenelor si traspiratia excesiva.
  • Tratamentul ticurilor nervoase – clipirea necontrolata a ochiilor, contractii musculare involuntare in zona cervicala.
  • Tratarea hiperreactivitatii vezicii urinare
  • controlul durerii in timpul unor operatii
  • tratarea acufenelor – tinitus (zgomote subiective din urechi)
  • previne hiper salivatia la pacienti cu paralizie cerebrala.

Mai mult de un milion de pacienti in SUA cuprini inre varstele de 18 si 65 de ani au fost tratati cu Botox de cand FDA-ul l-a aprobat pentru uz medical in 2002. Asociatia americana de estetica medicala a clasificat Botox-ul ca cel mai popular tratament estetic din 2002 si 2003.

Tratamentul transpiratiei excesive:

Toxina botulinica este folosita si pentru tratamentul transpiratiei excesive din regiunea axilara, maini, picioare, fata si alte regiuni corporale.

Substanta injectata blocheaza semnalul nervos ce in mod normal este condus la glandele sudoripare si comanda secretia lichidului sudoripar.

Tratamentul se face sub anestezie locala – prin crema anestezica (EMLA) ce trebuie aplicata o ora inainte de tratament.

La nivelul mainii sau piciorului este nevoie uneori de anestezie locala cu substanta injectabila.

  • Se injecteaza cantitati mici de toxina botulinica cu un ac foarte fin la intervale regulate.
  • Tratamentul dureaza intre 20 si 30 de minute.
  • La o saptamana sau doua dupa tratament se produce o scadera marcata in intensitatea transpiratiei.
  • Tratamentul este temporar si se repeta la intervale de 6 luni pana la un an de zile.
  • Intervalul intre tratamente creste de la an la an.

 

  • Treimea superioara (frunte+laba gastii) – 1000 lei
  •   Riduri laba gastii – 550 lei
  •  Riduri frunte – 550 lei