Un NOU serviciu disponibil
Albire de cearcane, mezoterapie antalgica (pentru lumbago sau cefalee)

MARIREA BUZELOR CU ACID HIALURONIC

Actrita americanca de cinematograf Gloria Swanson a fost cea care a inebunit o natiune intreaga cu buzele sale frumoase si cu magnitudinea uluitoare a “arcului lui cupidon” pe care o lume intreaga si-l dorea. Aceasta trasatura sensuala a actritei continua sa atraga atentie si popularitate inca din 1920. Buzele isi pot schimba radical forma si culoarea dar ele nu o sa se demodeze nici o data.

Buzele din ziua de azi sunt imaginea perfecta a femeii mondene. Naturale si sanatoase, de aspect placut, in armonie cu fata ele imbunatatesc remarcabil aspectul individual general. Excesul de volum este demodat. Linii bine definite si bine marcate domina tendintele actuale.

Cine solicita tratamet de augmentarea buzelor? Exista trei motive principale pentru care ati solicita acest tratament:

  1. buze mici, lipsite de volum, asimetrice.
  2. buze normale cu aspect placut – se cere un adaos de contur si uneori de volum pentru un look mai seducator.
  3. persoane trecute de 40 de ani doresc sa trateze buze ridate si atrofiate (palide si albicioase)

De obicei, doua treimi din pacienti isi doresc buze frumoase, discrete si naturale si doar o treime, buze mari, ce par artificiale…

Despre diferentele culturale: Buzele sunt considerata atractive in majoritatea civilizatiilor umane, parerea mea personala este ca buzele trebuiesc sa se potriveasca individului, chiar daca buzele mai pline sunt in general mai atractive.

In ce consta tratamentul:

Inainte de tratament:
Este foarte important sa-mi relatati ce anume va deranjeaza si ce fel de modificare doriti, nu incepem tratamentul fara a defini cu exactitate care sunt rezultatele dorite.

Tratamntul cu materiale temporare: (pro si contra)

Este foarte comod, eu personal impart tratamentul in 2 sedinte cu interval de 2 saptamani intre ele pentru a maximalize rezultatele si a urmarii evolutia locala a tratamentului.

Evident ca unii dezagreaza faptul ca efectul nu rezista mai mult de un an, din pacate acest tratament nu este la indemana tuturor si necesita cheltuieli repetate, acesta din urma fiind de fapt singurul dezavantaj.

Avantajele sunt multiple, pot sa spun ca printre cele mai importante sunt:

  • folosim materiale biologice, ce nu intervin in procesele fiziologice locale sau sistemice.
  • Avem mai multa libertate artistica in modelarea buzelor si marirea lor. Este tratametnul de preferat in cazul in care se doreste un volum mare.
  • Acidul hialuronic are si alte proprietati benefice de genul hidratarea pielii, suport si elasticitate.
  • Reactiile adverse sunt extrem de rare.

Anestezia:

Eu aplic pacientilor mei patru grade de anestezie locala, ce difera ca intensitate de la o usoara amorteala locala pana la disparitie completa a senzatiei dureroase din buze.

  1. anestezie locala prin refrigerare (racire locala cu un gaz special)
  2. anestezie locala prin pulverizare de xilina 10%
  3. anestezie locala cu unguent anestezic de tip EMLA
  4. anestezie injectabila cu articaina 1% (ca la stomatolog).

Important: folosirea tehnicilor speciale alaturi de cele mai subtiri ace imi permit sa fac acest tratament practic fara anestezie. Eu rezerv injectiile cu anestezic pentru cazuri mai speciale. Majoritatea pacientilor mi-au relatat ca tratamentul nu este dureros, doar intepatura cu acul este usor neplacuta.

Durata tratamentului:
Tratamentul dureaza intre 5 minute si un sfert de ora, un pic mai mult daca include si anestezie completa.

Perioada de recuperare:

In cazul tratamentului cu acid hialuronic, mai ales daca a fost folosita o cantitate mare de material, buzele sunt usor umflate si edematiate. Puteti sa va intoarceti la activitatea zilnica imediat dupa tratament – dar eu va recomand sa va odihniti si sa evitati expresiile accentuate (ras cu gura deschisa, vorbit mult, sarutatul) si mancaruri sau bauturi fierbinti pana a doua zi.

Reactii adverse:

Edem local, eritem, hematoame locale, modificari pigmantare in zona tratata. Pentru informatii mai precise, va recomand sa cititi cu atentie formularul de consimtamant pentu tratamentul cu substante temporare .

Clasificarea ridurilor faciale

In scop didactic o sa tragem o linie la baza ochiilor si impartim fata in 2 etaje, un etaj superior si unul inferior.

Etajul superior: Toxina botulinica si  acid hialuronic:
Ridurile fruntii si in jurul ochiilor – se pot trata doar cu toxina botulinica sau cu peeling chimic de intensitati diferite.
Ridurile intersprancenoase – “frown lines” se trateaza la fel dar se pot injecta si materiale de umplere temporara sau permanenta.

Ridurile si modificarile de relief dim etajul inferior:
Toate acestea pot fi tratate cu materiale injectabile de umplere, temporara sau permanenta, combinate sau nu cu diferite metode de peeling, si nu cu botox.
Tipurile de riduri ce beneficiaza de acest tratament sunt urmatoarele:

  • pliurile nazo-labiale
  • liniile “marionetei”
  • ridurile radiale
  • lipoatrofia obrazului
  • ochii infundati in orbite si cearcanele
  • liniile de râs

Nu este cazul sa abordez tratamentul fiecarui rid, fiind de ajuns sa intelegeti diferenta intre material de umplere si  toxina botulinica

Daca doriti sa va tratati ridurile, va recomand sa programati o consultatie in care va voi recomanda mai multe optiuni terapeutice, special adaptate nevoilor voastre individuale.

Reguli generale pentru tratamentul ridurilor

Pentru persoanele interesate de umplerea ridurilor, o sa incerc sa fac putina ordine.

  1. prima regula: umplerea ridurilor este indicata la persoane cu varsta cuprinsa intre 30 si 55 de ani, care nu necesita lifting facial.
  2. a 2-a regula: tratamentul ridurilor prin injectie de material de umpele este indicata ridurilor ce NU sunt in miscare permanenta si ampla.
  3. regula a-3a: umplerea ridurilor cu material injectabil nu este indicata pentru ridurile orizontale ale fruntii.
  4. a 4-a regula: umplerea ridurilor nu se poate lupta cu forta gravitationala, pielea laxa necesita intindere prin lifting facial sau peeling adanc.

Tratamentul ridurilor de expresie cu Botox sau Dysport.

O sa incerc sa fac o scurta descriere si clasificare a informatiilor despre injectarea toxinei botunlinice cu denumirea comerciala (Botox sau Dysport), sa subliniez elementele principale a acestui tratament ce va vor incadra spre a lua o decizie cat mai corecta si obiectiva. Ca ori ce subiect medical, trebuie sa luati seama ca acesta este un domeniu vast si complex, asfel, daca nu veti gasii raspunsul la intrebarea dvs aici, va invit invitati sa ma contactati si sa programati o consultatie pentru un diagnostic corect dupa evaluarea cazuluri si o discutie in domeniu.

Fenomenul ridurilor de expresie:

De fiecare data cand exprimam emotii, radem, zambim, ne intristam, plangem, suntem ingrijorati sau indurerati, aceasta mimica este rezultatul contractiei si relaxarii unor grupe de muschi foarte fini si delicati ce se afla sub pielea fetei (muchii mimicii sau muschii pielosi).

Unele portiuni din aceasta musculatura sunt in contact partial cu pielea formand astfel depresiuni si santuri numite riduri de expresie – Dynamic wrinkles. Cu cat e mai mare intensitatea emotiilor, cu atat se aprofundeaza expresia noastra si ridurile dinamice devin mai adanci. Destul de devreme in viata unui individ se pot observa santurile de expresie care devin constante conferandu-i caracter si imagine. Daca privim in jurul nostru putem vedea multi oameni care fara intentie, exprima in mod natural veselie, tristete, sunt zambareti etc

O parte din aceasta recunoastere consta in faptul ca putem sa ne dam seama imediat de trasaturile dinamice faciale a unui individ si de expresiile lui cele mai frecvente, doarece aceste expresii ii confera individului riduri permanente.

Cele mai frecvente sunt: ridurile de “mirare” ce se intind pe toate latimea fruntii, ridurile de “gandire” longitudinale, intre sprancene “Frown lines”, ridurile de “râs” in jurul ochiilor, “crows feet” (piciorusele de cioara), pe obraz, in jurul buzelor s.a.m.d.

Ridurile de expresie incep sa apara dupa varsta de 20 de ani si devin permanente si usor de recunoscut cand depasim varsta de 30 de ani. Cand ne apropiem de a patra decada de viata, intervin fenomenele de pierderea elasticitatii naturale a pielii si accentuarea laxitatii tegumentare, atunci apar si ridurile specifice varstei ce impreuna cu ridurile de expresie contribuie la aspectul de fata matura (imbatranita).

Chirurgia plastica poate reda o parte din aspectul tanar pierdut cu ajutorul operatiilor estetice, injectari, diferite metode de peeling si deasemenea cu ajutorul toxinei botulinice (Botox, Dysport,Neuronox)

Toxina botulinica: Botox®

este denumirea comerciala a toxinei botulinice de tip A, un compus proteic purificat, produs din bacteria Clostridium botulinum..

>Acesta poate intrerupe conducerea impulsului nervos la muschi. In cantitati mari, este o toxina periculoasa. Cu toate acestea, a fost aprobat pentru uz medical de catre FDA-ul american (Food & Drug Administration) in cazuri specifice printre care si Blefarospasmul, strabism si alte tipuri de distonii.

O intrebuintare corecta cu cantitati infime de toxina injectata direct in musculatura mimicii poate bloca in mod temporar unele expresii. De exemplu, o injectie controlata in ridurile provocate de ras – din jurul ochilor, va determina disparitia lor in 5 zile dupa tratament. Efectul se poate mentine intre 3 si 8 luni.

Dupa sase luni in general, trebuie repetat tratamentul. Aici este cazul sa va spun ca tratamentul repetat de mai multe ori determina lipsa contractiei prelungite a zonei respective si astfel poate sa induca uneori disparitia permanenta a ridurilor de expresie.

Toxina botulinica este folosita in scopuri terapeutice de peste 10 de ani in neurologie, oftalmologie si alte domenii medicale. Complicatii:

Ca orice alt tratament medical, injectarea toxinei botulinice nu este lipsita de complicatii. Imediat dupa injectie pot aparea vanatai in locul tratat. Toxina poate migra din focar si poate cauza o atenuare temporara a fortei de contractie in musculatura adiacenta. In cazuri extrem de rare se poate produce o asimetrie de expresie sau prolabarea ploapei superioare – efect temporar ce dispare in cateva saptamani. Uneori se poate intampla sa fie nevoie de o injectie suplimentara de corectie.

De ce trebuie sa ne ferim?
Se contraindica tratamentul cu toxina botulinica in urmatoarele cazuri:

  1. daca suferiti de miastenia gravis.
  2. daca suferiti de o afectiune neuromusculara.
  3. daca sunteti alergici la albumina de sursa umana.
  4. daca sunteti alergici la toxina botulinica.
  5. daca sunteti insarcinata sau alaptati.
  6. daca ati consumat bauturi alcoolice o saptamana inainte de tratament.
  7. daca ati folosit aspirina, aspenter, plavix, clexane, sintrom sau alt anticoagulant⁄antiagregant plachetar in ultimele doua saptamani.

Ce trebuie sa urmati imediat dupa injectie:

  1. sa nu va intindeti in pat 4 ore dupa injectie.
  2. trebuie sa miscati musculatura zonei injectate din sfert in sfert de ora. Substanta difuzeaza mai bine cand muschii actioneaza.
  3. nu se maseaza zona tratata, exista riscul de difuziune in locuri nedorite.

Ce zone tratam:

  1. ridurile fruntii – “wonder lines”.
  2. ridurile intersprancenoase – “frown lines”.
  3. ridurile de pe fata superioara a nasului – “bunny lines”.
  4. ridurile din coltul ochilor – crow’s feet.

 

 

Alte tratemente cu toxina botulinica:

  • tratamentul migrenelor si traspiratia excesiva.
  • Tratamentul ticurilor nervoase – clipirea necontrolata a ochiilor, contractii musculare involuntare in zona cervicala.
  • Tratarea hiperreactivitatii vezicii urinare
  • controlul durerii in timpul unor operatii
  • tratarea acufenelor – tinitus (zgomote subiective din urechi)
  • previne hiper salivatia la pacienti cu paralizie cerebrala.

Mai mult de un milion de pacienti in SUA cuprini inre varstele de 18 si 65 de ani au fost tratati cu Botox de cand FDA-ul l-a aprobat pentru uz medical in 2002. Asociatia americana de estetica medicala a clasificat Botox-ul ca cel mai popular tratament estetic din 2002 si 2003.

 

 

Tratamentul transpiratiei excesive:

Toxina botulinica este folosita si pentru tratamentul transpiratiei excesive din regiunea axilara, maini, picioare, fata si alte regiuni corporale.

Substanta injectata blocheaza semnalul nervos ce in mod normal este condus la glandele sudoripare si comanda secretia lichidului sudoripar.

Tratamentul se face sub anestezie locala – prin crema anestezica (EMLA) ce trebuie aplicata o ora inainte de tratament.

La nivelul mainii sau piciorului este nevoie uneori de anestezie locala cu substanta injectabila.

  • Se injecteaza cantitati mici de toxina botulinica cu un ac foarte fin la intervale regulate.
  • Tratamentul dureaza intre 20 si 30 de minute.
  • La o saptamana sau doua dupa tratament se produce o scadera marcata in intensitatea transpiratiei.
  • Tratamentul este temporar si se repeta la intervale de 6 luni pana la un an de zile.
  • Intervalul intre tratamente creste de la an la an.